Сканирование щитовидной железы или что такое сцинтиграфия

    фото 86

    В определённых ситуациях врач-эндокринолог может направить пациента на относительно редкое исследование – сцинтиграфию щитовидной железы. Узнав о радиологическом характере диагностики, многие тревожатся, опасаются осложнений. Как показывает практика – без малейших оснований.

    Сцинтиграфия щитовидной железы — что это такое?

    Как оценить, насколько активно ЩЖ производит гормоны? Сделать анализ крови? Результат покажет гормональную деятельность железы в целом. Однако в ряде случаев необходимо проверить функционирование отдельных участков – долей, узлов. А как узнать точное расположение железы, её границы, форму? Преимущественно при помощи сцинтиграфии.

    Такая диагностика позволяет получить изображение, наглядно иллюстрирующее как железу в общем, так и её активные и пассивные области.

    фото 82Исследование базируется на способности тканей щитовидной железы захватывать определённые вещества – в частности, йод и технеций.

    Будучи радиоактивными, изотопы этих веществ дают излучение, которое улавливает специальный прибор, называемый гамма-камерой.

    Это своеобразный сканер: аппарат улавливает излучение, идущее от органа, и преобразует его в изображение.

    Научный факт. Щитовидная железа в норме поглощает в сотню раз больше йода, чем любой другой внутренний орган. Йод необходим для синтеза двух из трёх гормонов щитовидки – трийодтиронина и тетрайодтиронина.

    Ход исследования

    фото 83Для проведения исследования в организме реципиента должны появиться радиохимпрепараты, их три:

    • йод-131, размешивается в воде или даётся в виде таблетки;
    • йод-123, вводится внутривенно, однако из-за высокой стоимости используется реже, чем предыдущий препарат;
    • технеций-99, вводится внутривенно, отличается быстрым выведением из организма.

    Последний препарат считается максимально безопасным. Настолько, что если сцинтиграфию щитовидки необходимо провести новорождённому, то сделано это будет с применением именно технеция-99.

    Подготовка к сцинтиграфии и  сам процесс зависят преимущественно от того, какой именно препарат и как будет использоваться.

    1. Если планируется проводить с применением йода, то минимум за месяц до исследования из рациона должны быть совершенно исключены йод-содержащие продукты – специальная соль, определённые лекарства. Указанный срок по решению врача может быть увеличен. В случае с использованием технеция нужды в такой мере нет.
    2. Вне зависимости от применяемого препарата в течение трёх месяцев перед сцинтиграфией нельзя проводить какие бы то ни было радиологические исследования.
    Госпитализация специально для проведения сцинтиграфии, как правило, не нужна. Возможны исключения, продиктованные конкретной ситуацией (например, тяжёлое состояние и сниженная мобильность пациента).

    фото 80Радиоизотопные средства вводятся натощак. Из-за перорального способа введения йода-131 между получением препарата и собственно диагностикой должно пройти некоторое время.

    Период определяется врачом и равен приблизительно суткам. Внутривенное введение радиоизотопов позволяет значительно сократить ожидание, порой всего лишь до 15 – 30 минут.

    Собственно исследование требует неподвижного лежания – приблизительно в течение получаса. Над кушеткой, где располагается пациент, совершенно неподвижно и бесшумно висит сканер. Работа гамма-камеры никак не ощущается.

    По окончании диагностики аппаратура выдаёт графическое изображение щитовидной железы с активными и пассивными участками.
    фото 84

    Где и как сделать сцинтиграфию?

    Далеко не каждая клиника или медицинский центр обладают необходимым оборудованием и препаратами для проведения сцинтиграфии. Это исследование проводится преимущественно учреждениями федерального государственного и научно-исследовательского уровня.

    По направлению эндокринолога муниципальной поликлиники сцинтиграфия проводится бесплатно
    Возмездные услуги в этой области в Москве могут обойтись в самые разные суммы – от 2800 рублей в клинической больнице Управления делами Президента РФ до десяти с лишним тысяч рублей в ОАО «Медицина».

    В Санкт-Петербурге в медуниверситете имени И. П. Павлова сцинтиграфию можно сделать менее чем за две тысячи рублей, в медцентре «ОрКли» цена более чем вдвое выше.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Единственный однозначный запрет на проведение сцинтиграфии – это беременность.
    фото 85Кормящей матери при необходимости можно назначать подобную диагностику, однако сутки после исследования придётся сцеживать молоко вхолостую, а младенца временно перевести на альтернативный рацион.

    В представлении многих радиологические исследования связаны с негативными последствиями.

    Можно услышать утверждения, что после сцинтиграфии резко обострились все хронические болезни, чрезвычайно ухудшилось самочувствие. Люди порой спрашивают, не выпадут ли у них волосы после диагностики, не возникнет ли рак. Все подобные истории и страхи продиктованы незнанием и избыточной впечатлительностью.

    То количество изотопов, которое попадает в организм при необходимости проведения сцинтиграфии, для человека совершенно безопасно. Разумеется, не настолько, чтобы эндокринологи отправляли пациентов «на всякий случай» или еженедельно.

    Но если учесть, что некоторые заболевания ЩЖ дифференцируются только после сцинтиграфии, такая диагностика в подобных случаях имеет прямую необходимость.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть