Чем опасны узлы на щитовидной железе? Почему и как они образуются?

    Слова «у вас узелок на щитовидной железе» слышат от врачей-эндокринологов приблизительно 20% пациентов, пришедших на приём – первичный либо после УЗИ щитовидки. Как относиться к такому высказыванию? Сама по себе фраза означает только то, что в щитовидной железе имеются определённые изменения.

    Норма или патология?

    строение щитовидной железыДля начала вспомним: щитовидка состоит из долей, те – из микродолей, сформированных, в свою очередь, из групп фолликулов. Каждый фолликул подобен воздушному шарику, оболочкой которого служат тироциты – клетки, производящие два из трёх гормонов щитовидки (Т3 и Т4).

    Вместо воздуха внутри каждого «шарика» – специфическое вещество, коллоид, предшественник гормонов. Фолликулы окружены соединительной тканью, через которую проходят сосуды кровеносной и лимфатической систем.

    Очевидно, что пока об узлах речи нет. И не должно быть, если ЩЗ пребывает в совершенно нормальном состоянии. Если узлы выявлены, значит, имеются какие-либо нарушения в работе щитовидки. Для этого явления есть ещё один распространённый термин – «зоб».

    Для информации. «Узловые образования щитовидной железы» – общий термин. Результаты исследования конкретизируют характер узла. Это может быть киста, аденома, кальцинат и так далее.

    Почему и как образуются?

    Общая картина образования узлов выглядит ориентировочно так:

    • по каким-либо причинам ЩЗ не может вырабатывать то количество гормонов, которое необходимо организму;
    • интенсивность работы железы увеличивается за счёт изменения плотности ткани, её разрастания;
    • итогом этого процесса становится формирование узла.
    щитовидная железа узелкиКак правило, активизация щитовидки неравномерна. Там, где клетки железы никак не отреагировали на сигнал о недостатке гормонов, ткани остаются неизменными. Узлы образуются там, где увеличивается приток крови (он и меняет плотность тканей).

    Причин у подобного явления довольно много. Ключевой признана нехватка в организме йода – элемента, при участии которого синтезируются два гормона ЩЗ. К прочим провоцирующим факторам относят наследственность, экологически небезопасную обстановку, различные облучения.

    Статистика. У женщин узлы ЩЗ обнаруживаются гораздо чаще, чем у мужчин.

    Стоит ли опасаться?

    Медицинская практика показывает: узелки диаметром менее одного сантиметра лечить не нужно. Собственно, такие образования даже не пальпируются (то есть не обнаруживают себя под руками врача) и диагностируются только на УЗИ.

    Наличие у человека маленьких узелков требует только профилактического наблюдения. Однако оно должно быть обязательным. Частота – через каждые шесть месяцев.

    В подобной практике врач-эндокринолог делает исключение, если:

    • рак ЩЗ имеется в анамнезе ближайших родственников пациента;
    • обследуемый человек подвергался облучению (особенно шеи и головы) или живёт в районе с неблагоприятной экологией.
    пункция щитовидной железыВ этих случаях, а также, если узловое образование превышает сантиметр в диаметре, необходимо дальнейшее обследование. Оно заключается в проведении тонкоигольной прицельной аспирационной биопсии (сокращённо ТПАБ).

    В процессе исследования хирург, контролируя свои действия при помощи ультразвука, проводит пункцию узла тончайшей иглой. Полученный образец исследуется под микроскопом.

    Ещё одно исследование заключается в контроле уровня трёх гормонов: ТТГ, Т3 и Т4. Анализ позволяет оценить продуктивность щитовидки, а при её нарушениях – назначить надлежащее лечение.

    Почему так важны перечисленные исследования?

    • Случается, что узловые образования становятся областями избыточного производства гормонов ЩЗ. Такое состояние называется гипертиреозом, оно неблагоприятно и требует подавления гормональной деятельности.
    • Следующая ситуация – несмотря на разрастание тканей продукция гормонов недостаточна. Без должных врачебных мер образование узлов продолжится, что нежелательно.
    • Наконец, самый опасный вариант: образования могут оказаться злокачественными. Или, являясь поначалу доброкачественными, позднее меняются. Такие обстоятельства важно выявить как можно раньше, чтобы не опоздать с лечением.
    И снова статистика. Ориентировочно 5 – 10% узловых образований обнаруживают свою злокачественность уже при первых углублённых исследованиях.

    Виды узлов

    Эта тема настолько широка и разнообразна, что полностью разобраться в ней под силу лишь узким специалистам. Поэтому целесообразно коснуться только некоторых моментов.

    коллоидные узлы щитовидной железыИз всех узлов приблизительно 90% – коллоидные. По своему строению это всё те же фолликулы щитовидки. Однако в сравнении с обычными в них накапливается очень большое количество коллоида.

    Почему это случается, учёным-медикам неизвестно. Бороться с коллоидными узлами начинают, если они осложняют человеку жизнь. Например, сдавливают гортань, пищевод. Или если обнаруживается избыточный синтез гормонов.

    Можно сделать вывод: узлы щитовидной железы в большинстве случаев совершенно не опасны для человека. Однако всегда необходимо помнить о возможном осложнении ситуации. А потому выявление узловых образований ЩЗ требует регулярных профосмотров эндокринолога.
    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть