Кретинизм: причины и симптомы

    В стремлении побраниться люди часто намекают на слабость умственных способностей собеседника и бросают слово: «кретин».

    Многие не знают, что в изначальном смысле это медицинский термин. Заболевание, о котором идёт речь, провоцируется нарушением работы щитовидной железы и в большинстве случаев даёт неблагоприятные и тяжёлые последствия.

    Что такое кретинизм?

    Это самый вероятный итог внутриутробного или детского гипотиреоза, то есть недостатка гормонов щитовидной железы. Характеризуется практически тотальным физическим и психическим недоразвитием.

    Гормоны ЩЖ чрезвычайно важны, так как регулируют обменные процессы в организме человека. Если продукция гормонов снижена, то и обмен веществ замедляется. Чтобы полностью это осознать, представьте:

    • сокращается число сердечных ударов;
    • уменьшается скорость кровотока;
    • клетки всех внутренних и наружных органов/систем получают меньше питательных веществ и плохо избавляются от продуктов распада;
    • ухудшается рост клеток, обновление и регенерация тканей.

    Фото 1В общих чертах результат просто ужасен. Здоровые дети быстро растут, меняются буквально на глазах. Больные кретинизмом – почти не растут и почти не развиваются. Насколько будет замедлено развитие, зависит от исходной ситуации, причин нехватки гормонов ЩЖ, времени диагностики заболевания и принятых врачебных мер. От этих же причин зависят последствия.

    О кретинизме часто говорят как о детской болезни. С этим утверждением можно согласиться. Конечно, гипотиреоз, сформировавшийся у взрослого человека, тоже может дать неблагоприятные последствия. Однако зрелый организм реагирует на нехватку гормонов ЩЖ не столь фатально, а при своевременном лечении все нежелательные состояния значительно или полностью устраняются.

    Основные причины кретинизма

    Фото 2Главный провоцирующий фактор – нехватка в организме йода. Этот элемент необходим для продукции двух из трёх гормонов щитовидки. Современные исследования выявили и другую причину кретинизма – недостаток селена. Это вещество обеспечивает антиоксидантную защиту ЩЖ, фактически – помогает секреторному органу оставаться «в форме».

    В мире есть множество местностей, бедных как йодом, так и селеном. При недостаточном информационном и/или медицинском обеспечении в подобных районах врачи говорят об эндемическом кретинизме. Процент заболеваемости может быть достаточно высоким.

    Означает ли это, что всем живущим в благополучных по содержанию йода и селена районах не о чем беспокоиться? Нет, ведь существует так называемый спорадический кретинизм, то есть единичная заболеваемость. Теперь рассмотрим несколько конкретных ситуаций, в которых у ребёнка может развиться кретинизм.

    Гипотиреоз беременных

    Пока женщина носит под сердцем своего будущего ребёнка, её щитовидка по-настоящему работает за двоих. ЩЖ формируется ещё в эмбриональном периоде, а вот собственные гормоны продуцирует только в третьем триместре. Если щитовидка матери не справляется с такой нагрузкой, эмбрион/плод не дополучает чрезвычайно важные для развития гормоны. Не исключается, что кретинизм в этом случае будет врождённым.

    Особенности функционирования щитовидной железы у беременных: какие изменения происходят и на что они влияют?

    Недоразвитие/отсутствие ЩЖ у плода

    В этом случае последствия возникают уже в третьем триместре беременности. Современная УЗ-диагностика позволяет выявить отсутствие щитовидки плода и вовремя принять меры.

    Гипотиреоз новорождённых

    В неонатальном периоде щитовидка ребёнка работает нестабильно. Если гипотиреоз вовремя не диагностировать и не лечить, последствия очевидны.

    К сведениюМеханизм развития кретинизма полностью не изучен до сих пор. Однако точно установлено, что это заболевание часто диагностируется у детей, родившихся от брака между близкими родственниками. Вот одна из причин, по которой родственные супружеские союзы оказались под запретом во многих странах.

    Очевидно, что профилактика кретинизма – по-настоящему важный момент. Здесь именно тот случай, когда предупреждение болезни даёт лучший результат, в то время как за благоприятный исход лечения поручиться временами невозможно. Основных профилактических мер всего две:

    Проявления кретинизма

    Фото 3Новорождённый или младенец сонлив, грудь сосёт вяло, заторможен, не кричит. Родители часто не обращают на это внимания. Более того – радуются, что малыш «такой спокойный». А между тем речь может идти о самых ранних внешних симптомах кретинизма. В этот момент замедление обменных процессов уже «стартовало», но фатальных последствий пока нет.

    Дальнейшие внешние признаки уже очевидны:

    • слабая прибавка роста и массы тела;
    • пропорции тела не меняются: голова остаётся большой, а конечности – короткими;
    • глухота или глухонемота;
    • речевые нарушения, чаще всего – нечленораздельность;
    • языка распухает настолько, что не умещается во рту;
    • лицо одутловатое, глаза часто широко расставлены и/или косят;
    • двигательные нарушения – так, ребёнок с кретинизмом может сделать первый шаг только в пять-шесть лет.

    Врачи отметят множество внутренних нарушений: снижение ЧСС, кровяного давления, хроническая гипотермия, малый размер внутренних органов, мозговые нарушения, снижение/отсутствие рефлексов.

    ФактПри отсутствии лечения люди, страдающие кретинизмом, редко доживают до сорока лет.

    Терапия

    Фото 4Лечение кретинизма тем эффективнее, чем раньше оно начато. Поскольку ключевой провоцирующий фактор – это гипотиреоз, необходима тщательно рассчитанная гормональная терапия.

    Для ранней диагностики кретинизма или его угрозы медучреждения практикуют неонатальный скрининг. В ходе процедур идёт проверка не только наличия ЩЖ у новорождённого, но и проверка уровня гормонов.

    Если кретинизм уже развился, лечение не столь благоприятно. В ряде случаев детей удаётся лишь научить навыкам самообслуживания и выполнению простейших задач. Если лечение отсутствует или неправильно проводится, психофизическое отставание превращает человека практически в полного инвалида.

    Бывают ли другие виды кретинизма?

    Довольно часто люди говорят, что кто-либо или они сами страдают «топографическим (географическим, графическим, словесным) кретинизмом». Можно даже встретить мнение, что это так называемые частные случаи заболевания, когда поражается не организм в целом, а лишь какая-либо область головного мозга или нервной системы.

    На деле речь идёт всего лишь о переносе слова из медицинской терминологии в разговорную речь. Слово «кретин» в значении «тупица, дурак» давно уже стало элементом бранной лексики. Следовательно, когда люди говорят о частных случаях кретинизма, ни о каком заболевании речи не идёт. Неумение сориентироваться по географической карте, в малознакомом городе, в правилах составления или написания текстов говорит лишь о недостатке знаний и навыков в той или иной области.

    Опасность развития у ребёнка такого заболевания как кретинизм указывает, насколько важны планирование беременности, наблюдение будущей матери у эндокринолога, а также неонатальный скрининг.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть